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识别边缘人格的三个步骤

更新时间:2019-07-30
归属栏目:人格问题咨询
浏览次数:7810

边缘型人格障碍(BPD)这个词已经越来越为人所知,尤其是在心理咨询当中,这类群体可以说是最让心理咨询师头疼的个案。但在生活中,拥有这类个性特征的群体并不少见,甚至很可能你的身边就有这样的人,你觉得非常苦恼。


那到底,边缘型人格的人要怎么去分辨呢?分辨之后,我们能做些什么,让自己好受一些呢?


无论你是与患有边缘型人格障碍(BPD)的人关系密切,还是想知道自己是否患有这种疾病,有一个三步法可以帮助你识别它。我称这种方法为WEB方法,这三个字母分别代表语言、情绪和行为。


通过在生活中认识这种群体的个性特点,你可以调整自己与这个人的互动方式,使其更有效率,你可以有更现实的期望,做出更明智的决定,然后决定是继续维持还是离开这段关系。


重要的是你需要知道,你不能改变别人,但你能够尽可能处理好这段关系。


这一点尤其重要,要知道如果家庭成员或其他关系亲密的人是这类个体,尽管他们有很多让人难以忍受的行为,但他们仍然会继续留在你的生活中。


知道有哪些方法可以有效地治疗BPD也是有帮助的,这样那些希望改变的人就有渠道去摆脱那些可能会困扰他们(或你)的混乱和自我挫败的行为。



害怕被抛弃是BPD的主题


边缘型人格患者的大多数难搞的行为背后,都隐藏着对亲密关系中被抛弃的恐惧。这些行为包括黏人(电话、微信、短信的轰炸,突然的出现),对任何可能形式的抛弃,他们的狂怒会全面爆发,利用各种操纵手段以保持关系(撒谎,造谣、假装怀孕、自杀威胁或尝试、指责或贬低、在互联网上散布谣言,有时甚至会出现身体上的虐待)。


管理情绪对这些人来说是很困难的,因为他们的情绪过于强烈,往往会占据理智的上风,而且可能与实际情况极不相称。(很小的事情,他们都可能会有很剧烈的情绪波动)他们也倾向于用极端的词语来形容他人,如“什么都好”或“糟糕透顶”。


很多BPD患者(但不是全部)都是高冲突人群,也就是说,往往他们的目标并没有做错任何事情,他们依旧会专注于指责(他们的目标),并寻求报复和不断为自己辩护。


对于那些将边缘型人格和高冲突型人格结合在一起的人来说,非常执着于攻击他人是最突出的特点。患有BPD的人大约占美国人口的6%,可以是男性也可以是女性。



以下是需要考虑的3个步骤


01他们的言辞


他们可以成为聚会的主角,看起来很受欢迎,很有吸引力。他们的话语极具诱惑力、抚慰人心、令人兴奋,有时还夹杂着极端的批判、愤怒和狂暴。


极其积极的话语:无论你是作为朋友、同事还是浪漫的约会伙伴见面,他们都会比大多数人更快地做出对一段亲密关系的承诺,以满足他们心中,你永远不会离开他们的幻想,这会让他们感觉安全。很快他们就会表达说:我无法将你从我的脑海中抹去!我觉得我们是灵魂伴侣,注定要永远在一起!你是我见过的最好的人!你让我梦想成真!我们结婚吧!


这种事儿在见面的头几天就可能会发生。这并不是说只有BPD患者才会说这些话,但如果听到这些话的强度和速度都令人惊讶的话,你们就应该谨慎了。他们往往缺乏情感上的界限,因此,大多数人在一段新关系中所具有的那种按部就班、一步一步去了解对方的普通克制,在他们身上可能都会消失。他们倾向于把对他们好的人理想化。


极端负面词汇:在某一时刻,通常是在你们走得更近之后不久,这个人就会转向激烈的批评和愤怒,通常是为了一件小事或根本不存在的事情,比如仅仅是你对别人比较友好,BPD可能会大发雷霆地指责:你怎么能对我这么糟糕!你怎么这么不敏感!你一定知道这会伤害到我!你是我见过的最差的人!我要告诉大家你有多糟糕!


你背叛了我,让我知道你原来有多邪恶!你需要面对自己!他们可能会微信、短信轰炸你,言辞非常激烈和极端。


然后变得非常积极:BPD患者的情绪波动很大,他们经常来回摆荡在极端的爱和友好以及极端的愤怒和仇恨之间。这些摆荡可能发生在几分钟内,也可能发生在几天或几周内,尤其是在为了挽回你的时候。


他们很可能会说:我很抱歉之前发那么大的火。我会补偿你的。求你,求你了,请让我解释一下。如果你只愿意和我见面,我一定改,绝对不会再有下一次了。还记得我说过,我的过去真的非常悲惨,我希望可以找到一个懂我的人。我很依赖你,你是唯一真正理解我的人。


02你的情绪


当你和患有BPD的人打交道时,意识到自己的感受是一种非常有用的方式。


如履薄冰:如果你觉得自己小心翼翼,害怕引起对方的愤怒,这通常是一个警告信号。(事实上,梅森和克瑞格写过一本很好的书,书名是《别再如履薄冰》(Stop Walking on eggshell)。)和BPD患者在一起,你的情绪可能会感到上下摇摆,就像做过山车一样,从兴奋和爱,到真正的恐惧和愤怒,一直来来回回。


你可能会觉得自己快疯了,因为你很清楚BPD患者的行为非常糟糕,但他或她却信誓旦旦地强调真正表现糟糕的人是你。于是你开始不断去质疑自己,否定自己。


性和迷恋:对患有BPD的人来说,很容易就能让你爱上他们,因为他们如此迷人,令人兴奋和深情款款。他们能让你感觉自己很特别。但这是硬币的一面。另一方面则是你会充满愤怒、怨恨,未来可能会遭受情感、心理甚至是肢体上的虐待。所以,不要因为迷恋而急于做出任何重大承诺(买房、结婚、生子)。最好等上一年,看看在兴奋、快乐和深情的表面之下是否存在一种高冲突模式。


03他们的行为(90%通用规则)


BPD患者的主要模式是剧烈的情绪波动。情绪失调是这种疾病的一个特征。这些通常会让你大吃一惊,因为它们可能与实际情况非常不相称,原本积极的亲密行为会迅速转变为激烈的批评和愤怒。当第一次发生这种情况的时候,很多人一开始都很震惊,但后来却把它归结为只是偶然性的情况。


而事实上,患有BPD的人往往都有这种情绪波动的模式。在多数情况下,他们通常每天或每周都会持续这种快乐兴奋---愤怒的情绪波动。


他们也有可能出现90%的人不会做的极端行为,比如在公共场合对着你尖叫,大声责骂,一个会议上突然会冲出去,突然在身体上攻击你,砸烂最喜欢的物件,极端的查岗,在网上散布谣言,纠缠,找你、你生活中其他重要的人的麻烦等等。


请记住,所有这些类型的激烈行为都可能发生在你周围的人身上,无论是在约会对象,在工作同事,邻居还是家人。这些都可能相当令人震惊。


被指责的对象:如果他们也有高度冲突的个性,那么他们解决大多数问题的方法就是攻击被指责的对象,尤其是他们亲近的人。这可以在任何时候转换到新的目标上,包括任何在他们指责和攻击的时候,不支持他们的人。可以试着给他们设立边界(这个周末我不能和他们在一起)。或者:我认为我们需要放慢速度。或,你对我太紧张了。


设立边界这一行为将会引发他们对你强烈的责备和攻击。记住这一点,做好心理准备。它可以帮助你保持一个冷静的心情。当你需要向他们传递坏消息的时候,避免去责怪他或她。相反,关注他们未来和当下可以做出的选择。



结论


BPD患者对很多事情的消极和负面反应和情感对抗会让你大吃一惊。通过认识到这是一种行为模式,你会意识到他们的许多情绪都超出了他们意识所能控制的程度。


因此,他们会不断地重复这一模式,除非他们愿意面对,并正在努力改变这些行为。承诺去改变总是很容易,但真的情绪上来时,是很难一下子完全做到的。改变一个行为需要大量的实践,更不用说改变一种行为模式了。然而,还是会一些BPD患者成功地摆脱了诊断,但这已经是努力非常长时间之后的事了。


如果您在本文中描述的模式中认识到自己,那么了解您可以在许多情况下学习改变是很好的。精神分析都是认识自己、发现自己和学习自我管理新技能最常见的方法。找一个能够把咨询和技能培训结合起来的项目或治疗师会很有帮助。


对于那些与BPD患者关系密切的人来说,使用WEB方法来识别他们的语言、情绪和行为模式可以帮助你适应他们,这样你就不会试图让他们了解自己,也不会试图成为他们的治疗师。谈论未来和现在该做什么,而不是为他们的行为或对你的反应负责。


想想你需要什么来管理这段关系或者在你的生活中继续前进。学习这些模式可以帮助你减少不必要的冲突,更有可能找到属于你的平衡。



References

American Psychiatric Association:Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. Arlington, VA, American Psychiatric Association, 2013, 665.


作者:Bill Eddy LCSW, JD

翻译:Lynn

审核:唐诗

来源:Psychology Today《Three Steps to Identifying a Borderline Personality》

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孟宪璋 - 伊理雅通总督导师

湘雅医学院博士
中国心理学会临床心理注册督导师
(注册号:D-06-060)、治疗师
暨南大学附属第一医院心理科主任医师
广东心理学会精神分析专委会主任委员
中国心理卫生协会精神分析专委会常委
中国心理卫生协会心理评估专委会委员
广东省医学会精神科分会委员
广州伊理雅通心理咨询中心创立人、总督导师
孟宪璋心理诊所创立人

唐迎婵 - 伊理雅通首席咨询师

暨南大学临床心理学硕士
中国心理卫生协会青年工作委员会委员
广东省心理学会精神分析专委会秘书长
广东省儿科学及青少年健康管理专委会委员
中欧精神分析联盟基本精神分析概念研讨项目临床讨论教师

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