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原来抑郁容易找上这种人！

更新时间：2023-11-03

归属栏目：抑郁问题

浏览次数：7471次

你是否觉得自己总是容易崩溃？

是否非常在意别人对自己的看法？

是否因为自己太敏感而感到难过？

...

这究竟是什么原因导致的呢？

导读：

一项新的研究表明，激素的变化可以预测哪些人在面对压力时更容易出现抑郁症状。
在孕妇和非孕妇中都发现了激素与抑郁症状之间的联系。
这样的风险标记对于心理健康非常重要，因为根据这些标记可以有针对性地提前采取干预措施。

在面对压力时，有些人能够保持良好的精神和稳定情绪，而另一些人则要困难得多，并且更容易出现抑郁症状。这些症状可能包括绝望和悲伤，对活动失去兴趣，睡眠和食欲变化，注意力不集中，甚至产生自杀的念头。但是，我们要如何才能提前知道谁在压力下更容易出现抑郁症状呢？

压力激素皮质醇可能是一个有用的线索。

目前已知的压力激素和抑郁的关系：

过去的研究发现，在心理社会压力测试中，压力激素皮质醇的浓度会上升。这些测试中最著名的是特里尔社会压力测试，该测试设计了一些让人不舒服的情境，如在他人面前大声做数学题以及准备向评委发表演讲。通过唾液样本测出，测试期间人们激素的释放量增加，这也被称为皮质醇反应。研究发现，较高的皮质醇反应与抑郁症状之间可能存在联系。

我们未探明的压力激素和抑郁的关系：

遗憾的是，大多数有关皮质醇与抑郁的研究都只是在一个时间点上测量皮质醇反应和抑郁症状。通过这类研究，我们无法知道皮质醇反应升高和抑郁症状升高哪个先发生。如果皮质醇反应性升高在先，那么这可能是预测哪些人日后抑郁症状会加重的有效方法。然而，使用多个时间点进行的研究是有限的，对于某些群体（如孕妇）来说，这一研究的空白尤为明显，因为这些群体通常不包括在研究范围内。

为什么要研究孕期激素？

怀孕涉及许多社会和生理变化，虽然怀孕和拥有一个新生命会令人兴奋，但同时也会给人带来很大的压力。研究表明，约有 7% 的人在怀孕期间会患上抑郁症，15% 的人在分娩后的产褥期会患上抑郁症。由于产后抑郁非常常见，而且也会对孩子产生影响，因此了解哪些人在此期间更容易出现抑郁症状就显得非常重要。然而，很少有人对孕期的皮质醇反应进行检测，而对进入紧张的产后阶段的皮质醇反应检测的就更少了。

我们如何研究日常生活中的压力？

通常，当研究人员想要研究压力时，他们会让人们进入实验室并参与短暂的压力的任务。然而，目前还不清楚在实验中的反应与他们在现实生活中的压力（例如产后或其他更普遍的压力经历）的反应有多大关系。我们可能很难研究日常生活中产生的压力，因为产生压力的时间通常是无法预测的，而且对不同的人来说反应也不同。

2020 年 4 月，疫情的突然暴发使研究人员有机会对广泛、真实的生活压力展开调查。在疫情流行的这个阶段，疫苗尚未上市，居家的情况很普遍，人们禁止出门社交聚会，大多数托儿所、学校和工作场所都关闭了。我们从多项研究中得知，这一时期的心理健康水平显著下降，女性、独居者和无经济来源者的抑郁程度更高。在世界各地，抑郁症和焦虑症的患病率增加了 25% 到 30%。许多研究人员已经开始研究是否有可以预测抑郁症状的生物标志物，可以用于面对广泛的日常生活压力。生物标志物，如激素或大脑活动，可以提供客观的风险衡量标准，这一点很重要，因为人们在面对亲人或医疗服务者有时并不坦白自己的感受。

目前的研究：

耶鲁大学的一组研究人员在阿比盖尔·比奇和鲁玛·加达西-波拉克博士等人的带领下进行了一项研究，以检查皮质醇对社会心理压力测试的反应性是否可以预测女性在现实生活中的压力下的抑郁症状。具体来说，疫情流行前研究人员招募了两组参与者：孕妇和从未生过孩子的非孕妇。这些参与者在实验室完成了压力测试，在此期间，他们被要求为评委小组准备演讲，在研究人员面前完成心算，并提供唾液样本，以便随后对皮质醇反应进行量化，参与者还填写了一份抑郁症状问卷。然后，疫情流行的初始阶段，（此时怀孕的参与者已经生了孩子），再次联系参与者以报告他们当前的抑郁症状。

研究结果：压力激素活动增加与抑郁症状增加之间存在联系。

研究人员首先比较了两组人在抑郁症状方面是否存在差异。在疫情流行前，怀孕参与者的抑郁症状明显高于非怀孕参与者，这与上述研究结果相符，表明怀孕是许多妇女抑郁症状较严重的时期。令人惊讶的是，在疫情期间，两组人员的抑郁症状没有明显的差异。尽管两组人员都在应对疫情的压力，但要知道之前怀孕的那一组人还要照顾年幼的孩子。鉴于非怀孕参与者更有可能是单身并且家庭规模较小，在疫情早期独居或没有伴侣也可能增加了非怀孕组在疫情期间的压力。

之后，研究人员分析了皮质醇反应性与抑郁症状随时间变化之间的关联。他们发现，在疫情之前，皮质醇反应较高的人在疫情期间的抑郁症状都会增加。这意味着，皮质醇反应高的人在现实生活压力下出现心理健康问题的风险更大。

思考

那么，这一切意味着什么呢？总体而言，这些研究结果表明，人们对压力产生不良反应与生理差异有关。具体来说，在这项研究中，皮质醇反应性较高的人在疫情发生时和产后的压力经历期间抑郁症状的增加更明显。未来，这类信息也许可以用来开发科学测试，以发现在压力下更容易遭受痛苦的人，并通过提供心理健康资源或其他应对压力的策略，提前帮助他们。

如果你也觉得自己在面对压力时更加脆弱和敏感，或许那并不是你的错，你只是需要帮助，欢迎随时联系我们，伊理雅通心理咨询中心愿意陪你一同面对。

（注：本文有对原文进行增删）

原作者：Jutta Joormann Ph.D.
翻译：乔
编辑：乔
审核：唐诗
来源：Psychology Today《Hormones Help Predict Who’s Likely to Suffer During Stress》

免责声明：文章内容为作者个人观点，不代表本公众号赞同或支持其观点。本公众号拥有对此声明的最终解释权。
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孟宪璋 - 伊理雅通总督导师

湘雅医学院博士
中国心理学会临床心理注册督导师
（注册号：D-06-060）、治疗师
暨南大学附属第一医院心理科主任医师
广东心理学会精神分析专委会主任委员
中国心理卫生协会精神分析专委会常委
中国心理卫生协会心理评估专委会委员
广东省医学会精神科分会委员
广州伊理雅通心理咨询中心创立人、总督导师
孟宪璋心理诊所创立人

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暨南大学临床心理学硕士
中国心理卫生协会青年工作委员会委员
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中欧精神分析联盟基本精神分析概念研讨项目临床讨论教师

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