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吃抗抑郁药之前,你应该要知道的...

更新时间:2023-04-14
归属栏目:抑郁问题
浏览次数:8658

导读:

 | 抗抑郁药是最广泛使用的处方药之一,但人们通常对它们如何起作用的了解有限。

 | 抗抑郁药需要时间才能生效,不应在症状消退后立即停用。

 | 研究表明,抗抑郁药与心理治疗相结合,可以带来最佳治疗效果。


“我整天精神不集中。老是觉得好累,这是怎么回事?”


“晚上老是失眠睡不着,好不容易睡着了,半夜一点动静就醒了。”


中国科学院院士陆林在科普栏目《院士开讲》中提到,新冠肺炎疫情暴发以来,全球数亿人出现失眠问题,新增7000万抑郁症患者,9000万焦虑症患者。


世界卫生组织(WHO)数据显示,全球约有3.5亿人正在遭受抑郁症的折磨,占全部疾病负担的6.2%,且发病率逐年攀升,已成为全球第2位疾患。


很多人对“抑郁症”是既熟悉又陌生,通常都是等到躯体症状严重或是影响到日常生活时,才会走进医院寻求帮助。到医院后,经过一系列检查与医生问诊后,会根据情况开相对应的精神类药物。这时候有些人可能会看着手中的药,心想:吃了这些药会变“蠢”吗?这些药真的可以帮到我吗?如果我吃了,是不是就成了神经病了?


根据美国国家卫生统计中心的一项调查,抗抑郁药是18至44岁人群最常用的药物,也是所有成年人中第三常见的药物。然而,患者往往不了解药物是如何起作用的。


帮助大家对抗抑郁药物有所了解。以下是人们在考虑药物治疗过程中应该注意的七个关键点:


1.   抗抑郁药需要一些时间才能起作用。 虽然有些人在一两周内就开始感受到有作用,但精神科医生通常会需要观察4到6周才能确定该药物对病情是否有积极作用,而症状完全缓解则需要等待更长的时间,一般要持续服药3个月。药物治疗并非快速解决方案,请留出足够的时间来让药物起作用。


2.   副作用发生。通常发生在开始用药的最初几周内,10% ~ 40% 的患者中会发生如胃肠道不适、头痛和镇静等多种副作用。对于许多人来说,副作用是轻微的,会随着时间的推移而消散。但对于其他人来说,严重和持续的副作用可能需要尝试使用另一种抗抑郁药,或者使用其他药物对症治疗副作用。使用不同的药物可能会有完全不同的副作用体验。


3.   抗抑郁药并非一劳永逸。 所有抗抑郁药的有效率约为70%。这意味着有相当大比例的人对这些药物是无效的,所以这些人需要使用心理治疗的方式来应对抑郁症。


4.   这不是短期治疗。 如果一种抗抑郁药没有让情绪和功能有显着变化,您的医生可能会建议改用另一种抗抑郁药或增加另一种精神类药物。研究表明,大约 30% 的患者为抗药性抑郁症(对两种或多种抗抑郁药无效)。


5.   持续治疗至关重要。 人们往往想在感觉好转后停止服用抗抑郁药。一旦他们感觉良好,就觉得应该停止服药。但研究表明,如果不继续服药,第一次抑郁发作后一般会在一到两年内复发,其复发率约为40%至50%。因此,精神科医生通常会在第一次发作后治疗 6 到 12 个月。抑郁症发作两次后,五年内没有服用药物的复发率为75%。在三次或三次以上的抑郁症发作后,通常的做法是使用药物作为维持治疗。


6.   戒断反应。 虽然停止抗抑郁药不会导致心理成瘾,但突然停止使用抗抑郁药的人中,多达40%的人可能会有戒断反应。这些包括大脑“电击”(对大脑的电击感)、恶心、头晕和流感样症状。虽然不会危及生命,但是戒断反应是难免的。所以抗抑郁药一般需要在医生的帮助下缓慢减药。


7.   药物与心理治疗结合的作用。 研究表明,心理治疗与药物的结合似乎比单独使用任何一种方式更有效。这可能是由于现在有两种互补的改进途径。例如,心理治疗对人的影响是持续存在,但药物停止后药物效果就没有了。同样,当抑郁症的影响如此严重以至于难以进行心理治疗时,添加抗抑郁药可以产生所需的改善,使人能够更好地利用治疗。


(注:本文有对原文进行增删)

原作者:Ann Woo-Ming Park M.D.

翻译、改写:翠

编辑:翠

审核:唐诗

来源:Psychology Today《7 Things You Should Know Before Starting Antidepressants》

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孟宪璋 - 伊理雅通总督导师

湘雅医学院博士
中国心理学会临床心理注册督导师、治疗师
暨南大学附属第一医院心理科主任医师
广东心理学会精神分析专委会主任委员
中国心理卫生协会精神分析专委会常委
中国心理卫生协会心理评估专委会委员
广东省医学会精神科分会委员
广州伊理雅通心理咨询中心创立人、总督导师
孟宪璋心理诊所创立人

唐迎婵 - 伊理雅通首席咨询师

暨南大学临床心理学硕士
中国心理卫生协会精神分析专委会委员
中国心理卫生协会青年工作委员会委员
广东省心理学会精神分析专委会秘书长
广东省儿科学及青少年健康管理专委会委员
中欧精神分析联盟基本精神分析概念研讨项目临床讨论教师

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