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不是寻死,是在求生:青少年自伤背后的真相

更新时间:2026-06-14
归属栏目:心理科普
浏览次数:7007


写在前面的话




如果你是一位家长,发现孩子身上、手臂、面部等有不知何时出现的伤痕,你的第一反应是什么?可能是疑惑、恐惧、愤怒或自责。


如果你是一个正在经历这种冲动的少年,你可能自己也说不清楚:为什么会在情绪翻涌的那一刻,用藤条、衣架、刀片等等,或是徒手扇耳光的方式伤害自己。

你不是一个人。这也不是“疯了”或“矫情”。今天,我们来聊聊这种用身体代替嘴巴发出的声音。


一组真实的数据

非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,又称NSSI)是指个体在没有明确自杀意图的情况下反复为了达到某种目的而从事的对躯体表面造成损害的行为。


2023年的研究数据显示,中国青少年NSSI行为的总检出率为25%,其中女性的检出率为26%,男性为24%。其中,社会因素、学校因素、家庭因素及个人因素均对青少年非自杀性自伤行为产生影响。


但请一定记住:绝大多数情况下,这不是在寻死,而是在求生。 他们并不想结束生命,只是想结束那种无法言说的痛苦。

在临床咨询种,大多数有NSSI行为的来访都表示,疼痛让他们感觉自己还活着,心里的憋闷会跟着血一起流出来,那一刻心情好像就缓解了。这几乎是自伤孩子内心最真实的写照。


自伤通常扮演着几种特殊的“角色”:


01


关注它是情绪调节器


青春期的情绪像过山车。对于还没学会与强烈情绪共处的孩子,身体的疼痛是一种“短路”机制。当伤害发生时,大脑会释放内啡肽——一种天然止痛药,能瞬间缓解心理痛苦。


这容易形成“成瘾”:大脑记住了“受伤=舒服”,下一次崩溃时,身体会不由自主地重复。

02


它是无声的呐喊


很多青少年长期处于“被忽视”的状态。无论怎么哭、怎么闹,大人都只关心“成绩”。于是,他们用最极端的方式发出信号:“这里的伤口是真实的,我心里的伤口也是真实的!

03


关注健康 预防疾病


当一个孩子对生活毫无掌控感——被父母控制、被分数定义——那种无力感是毁灭性的。没有办法对抗父母的权威,没有办法发泄,自伤,成了他们唯一能控制的东西:“我决定用什么方式、什么时间、和在哪里疼。


作为家长,发现孩子有伤痕时请这样做

千万不要做的事:


❌ “你怎么这么矫情?”(这会让羞耻感爆炸)


❌ “我对你这么好,你还这样?”(孩子会觉得痛苦是对你的背叛)


❌ 过度惊慌(孩子下次只会藏得更深,比如衣服遮得住的地方)


可以试试这样:


1

做一个“容器”,而不是“法官”

在心理学语境中,“容器”是一个源自精神分析理论的重要概念,它指的不是物理物体,而是一种‌心理功能或互动过程‌:一方(如父母)能够稳定地接住另一方(如孩子)强烈、混乱或难以处理的情绪,并通过理解、消化,再以可接受的方式反馈回去。


平静地先帮忙处理、冲洗、消毒、查看严重程度。再说:“我看到这些伤痕了,你一定是非常难过,才会这样伤害自己。”先接纳情绪,再处理行为,就是做一个“容器”。

2

帮孩子把“行动”翻译成“语言”

你可以试着猜:“是不是我们最近给你的压力太大了?”“是不是在学校受了委屈不知道怎么开口?”但是不要着急一定要孩子回答,他们可能会对突然而来的关心而感到陌生和疑惑,会需要一些时间整理自己的思绪。

3

日常生活中对孩子的关心

日常生活中也需要对孩子的身体情况以及情绪状态有及时的察觉和关心。让孩子知道,即使不通过自我伤害的方式,也能得到父母稳定的、真诚的、平等的倾听和关注。同上一点一样,当孩子发现不用自伤也能让你明白自己的痛苦时,这个行为的功能就开始减弱了。

4

寻求专业的帮助

这不是家长靠“多给点爱”就能解决的。请带孩子去寻求专业的帮助,让专业人员帮孩子找到那把丢失的“语言钥匙”。


最后,想对正在挣扎的孩子说:


亲爱的,我知道你并不是想死。你只是太累了,痛到不知道怎么停下来。每一次你伤害自己,其实都是你在拼命想要活下去。那些正在愈合的伤痕,不是你“有病”的证据,而是你无数次在黑暗中挣扎求生的勋章


身体是无辜的。下一次那种冲动涌上来时,试着多等5分钟?拿起一支红笔在手腕上画一道,撕碎一张废纸,或者把冰块握在手心。只要有一次,你选择了别的方式,你就是胜利的。


如果身边没有人能理解你,可以联系专业人员,那里有人愿意听你说出那些说不出口的话。


愿每一个在黑暗中挣扎的灵魂,都能找到属于自己的语言,而不是伤痕。


(如果你需要立即的帮助,请不要独自承受。寻求专业帮助是爱自己的第一步)


参考文献:[1]陶梦阳,冯龙飞,郭飞,等.中国青少年非自杀性自伤检出率及影响因素meta分析[J].广西医科大学学报,2023,40(10):1627-1634. DOI:10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.10.005


作者:Saya

编辑:zizi

审核:Saya

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中南大学湘雅医学院医学博士
中国心理学会临床心理学注册督导师
暨南大学附属第一医院精神科主任医师
曾任中国心理卫生协会精神分析专业委员会常务委员
曾任中国心理卫生协会心理评估专业委员会常务委员
广东心理学会精神分析专业委员会第一、第二届主任委员
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