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15 July 2018
我们终于迎来了“白美正精神分析实务培训”，第一天的培训主题是《客体关系理论与应用》。
白美正
90年代首批到欧美接受正统、严格精神分析训练的华人分析师之一、IPA（国际精神分析协会）成员、IPA（国际精神分析协会）培训师、杨百翰大学临床心理学博士、哈佛大学博士后。
她有33年精神分析及心理临床经验，目前任职台湾精神分析学会教育委员(负责教学及督导工作)，同时主持个人精神分析工作室。她是台湾最顶尖的治疗师和督导师之一，有着26年精神分析及心理治疗督导经验，台湾几乎大部分分析师都接受过她的督导；译著：《超越佛洛伊德：精神分析的历史》是精神分析从业者的必读教科书。
作为国际精神分析协会（IPA）的训练分析师，白美正拥有深厚的理论根基和丰富的临床经验。7月15日授课与案例督导中，白老师留给学员们关于对客体关系理论的深刻印象展现了她的专业魅力，而且她还结合了现实生活的情境以及临床观察的经验，用简洁易懂的语言呼应了理论中的一些观点，“深入浅出”是学员们对白老师培训课的最大的感受。
由广东省精神分析专委员主任委员孟宪璋教授牵头，广州伊理雅通心理咨询中心邀请，自2008年起，IPA精神分析培训师白美正博士来广州定期开展实务培训及地面督导，今年已是第十年，学员报名参加的热度依然有增无减，培训课当天现场学习气氛浓厚，提问讨论热烈而有序，白老师金句频出，学员们深受启发。现将课程第一天的精彩记录、学员感受与大家分享，一起回味精神分析理论观点碰撞的魅力：
授 课
有吃奶这个愿望产生时，婴儿是寻找“满足”还是“客体”？
弗洛伊德“快乐原则”下的婴儿是在获得满足时偶然发现欲望的客体——有奶便是娘，与客体关系理论中的客体是不一样的：客体关系理论中，当婴儿经验吃奶的欲望时，已经包含了寻求那个能满足欲望的妈妈。
治疗中建立的关系一定是好关系吗？来访者只能建立他可以建立的关系。
我们常以为治疗中建立的关系是要一个好的关系，但是治疗开始时来访者往往只能与治疗师建立来访者能够建立的关系，而这种关系有些时候并不就是好关系，基本上是来访者所熟悉的关系，比如受虐者习惯在虐待中（被剥夺中）感受到“爱”和存在。
隔代教养是不是问题很大？不一定造成创伤。
关于隔代教养、无血缘教养的问题，其实教养的形式不是问题，孩子在面对教养环境变化、教养过程中父母、孩子、祖辈内心感受的变化能不能得到讨论和表达更重要。一般祖辈都很爱孙子孙女，平日教养的过程可能问题不大，而父母将孩子送去祖辈、又从祖辈那里带走孩子，这些过程中孩子其实是有感受的，父母、祖辈也是有自己的感受的，这些丰富而多变的感受有没有机会得到讨论，比孩子平日的教养和照顾更重要。现实生活中，父母对“刚接回来的孩子仍旧依恋祖辈”表示嫉羡，孩子因为有了父母的照顾和爱是不是就不能“继续爱祖辈”感到困惑，孩子恨“父母奔波生计而忽略自己”而感到愤怒或者自卑……这些都需要好好讨论，这些都不是不能解决，这些也都不一定就是造成创伤。
没有按照婴儿的个人特质去照顾他，就等于没看见他（的需要）。
有些妈妈很热衷去了解和执行“科学育儿”，照表喂养——什么分量什么比例什么时候喂奶，什么季节吃什么辅食——给予婴儿全方位的好照顾；有些是崇尚母乳喂养、自然离乳——对自己没有母乳给婴儿而感到愧疚和焦虑。足够好的妈妈不一定就是满分妈妈，能够对自己宝宝做出正确和及时回应的妈妈就是足够好的妈妈。
“婴儿在不知道被照顾的时候获得照顾”是一个非常重要的体验。
妈妈从怀孕开始，自己的主体性逐渐减少，直至对婴儿全神贯注，营造出足够好的婴儿主体性发育的环境，这有利于婴儿的主观全能愿望得到实现，这个全能控制的好体验非常重要——婴儿以为是欲望创造欲望客体，我是全能的。婴儿拥有全能控制感，会让他享受“拥有自己的欲望”，这在他日后成长过程中能够对自己的欲望进行表达非常重要。
可承受的挫折，使婴儿开始有内心想法和外部现实的区分。
到了后期妈妈逐渐不那么关注和及时回应婴儿时，婴儿开始迎来可承受的挫折，当婴儿发现自己的“非全能”，发现原来自己愿望的实现是需要别人（主要是母亲）的配合，他开始区别心里面和现实外面（心里愿望和外部资源），于是产生依赖感受。
使用客体要先承认客体的独立性。
客体是要真实的、现实的客体，而不是幻想的、投射的，即客体的独立性要被承认，这样才是真正地使用客体，这是一种不在全能控制下地使用。
大人不要去干扰孩子使用过渡性客体。
小孩子会使用过渡性客体，来使自己在全能控制感丧失带来的挫败感中找到安慰。大人不要轻易打扰甚至挑战孩子使用过渡性客体，例如小孩子需要和狗狗公仔谈心里话，玩游戏的时候，大人不要说：“那个只是毛公仔，它是假的，它又不会说话。”
不够好的妈妈并不一定一开始就对婴儿怀有恶意。
婴儿在得不到满足时（饿、要换尿布、感觉无聊……）而经常哭闹，搅得妈妈非常焦虑、愤怒，或者妈妈开始麻木、产生退缩，甚至想要报复婴儿，这些都是被摧毁的母亲（妈妈没办法在“被婴儿使用中”生存）。不够好的妈妈，没办法给婴儿提供主体性发育的环境，但不代表妈妈一开始就有恶意，可能是妈妈本身没有能力、没有精力，或者自己（的资源）非常有限，例如她有好多个孩子照顾不来、她为了生计奔波、她有先天疾病的困扰等等。
案例督导
治疗师不要迟到，忘记治疗时间。但是，治疗师也不是完美的，有时也会出错，重要的是出错后要去讨论。不该做的事情不做，但是做了不该做的事不去反思就真的是个问题。
不要避开反移情，不要躲避做“坏人”，要做咨询师做的事，建立来访者可以建立的关系，然后找机会去诠释。
留给“结束治疗”多些讨论的时间。
当咨询师可以试探性地回应来访者时，不要因为害怕不能取得进展而停滞不前，我们走一步算一步。
事实的本身是没意义的，来访者对事实的看法和感受才是重要的。
治疗的焦点要放在来访者身上。咨询师做诠释时，要把“别人”从你的诠释中排除掉，要回到来访者身上，让来访者更多觉察自己。
接下来7月17-20日，4天15个案例，白美正精神分析案例督导（逐字稿督导）准备开始！
由学员报告案例逐字稿，白美正博士紧跟来访的背景材料和咨询师提供的案例文本工作，帮学员去理解来访者的内在动力，手把手的教大家如何去诠释和贴近来访者。
敬请期待！
湘雅医学院博士
中国心理学会临床心理注册督导师
（注册号：D-06-060）、治疗师
暨南大学附属第一医院心理科主任医师
广东心理学会精神分析专委会主任委员
中国心理卫生协会精神分析专委会常委
中国心理卫生协会心理评估专委会委员
广东省医学会精神科分会委员
广州伊理雅通心理咨询中心创立人、总督导师
孟宪璋心理诊所创立人
暨南大学临床心理学硕士
中国心理卫生协会青年工作委员会委员
广东省心理学会精神分析专委会秘书长
广东省儿科学及青少年健康管理专委会委员
中欧精神分析联盟基本精神分析概念研讨项目临床讨论教师
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