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多情自古伤离别，更那堪冷落清秋节。
台风，夜雨，骤降的温度，驱走了夏日的闷热烦躁，带来了秋日的淡淡忧愁。而愁，秋心是也，使让秋季与文人墨客笔下的愁思遥相呼应，营造出一种孤独、寂寞、宁静、凄美的感觉。
在这样的季节，情绪低落、动力不足、兴趣减退、易感疲乏……
这些显示抑郁征兆的症状要引起大家的警惕，但请不要对着百度词条自我诊断，如果真的感到自己或身边的人有这些表现，不知道他们是不是得了抑郁症的时候，可以去看看医生，给那些寒窗苦读、考取执业医师的苦逼精神科医生们一个彰显自我、服务社会的机会吧。
接下来，就让我们一起来叨叨看，抑郁症到底是症在哪儿。
一、抑郁发作的特征性表现
1.抑郁心境；几乎每天大部分时间都心境抑郁，例如感到悲伤、空虚、无望，或容易流泪。
2.丧失兴趣和乐趣；几乎每天或每天的大部分时间，对于所有或几乎所有的兴趣或乐趣都明显减少（可以是主观体验，也可以是别人观察所见）
3.体重或食欲明显变化；例如，一个月内体重变化（增加或减少）超过原体重的5%，或几乎每天食欲都减退或增加。
4.睡眠紊乱；几乎每天睡眠失眠或睡眠过多。
5.精神运动性迟缓或激越；
6.精力减退；
7.无价值感和内疚感；
8.思维困难；
9.欲死亡或自杀的想法；
10.其他的抑郁发作症状（如幻觉妄想等精神病性症状，常抑郁后出现，情绪好转前消失）儿童常表现为主诉躯体痛苦。
看到这里估计有人会惊呼：哇，这些我都有过嗳，我是不是得了抑郁症！！！笔者也不由得惊呼：哇，好恐怖！居然已经抑郁到完全忘记前面的文字了（对号入座，自我诊断）。
其实在对抑郁发作的表现进行描述的时候，有一个限定词几乎每天或每天的大部分时间，这就将它跟“有”、“偶尔有”、“有过”做出了区分。感到不开心、悲伤、空虚，觉得兴趣降低、偶尔失眠、感觉疲惫精力不足……很多人都会“有过”这种体验，但只要不是经常或一直处于这种状态，就无需过度担心。接下来我们看看科学知识体系下是如何从症状学层面对抑郁症进行诊断描述的。
二、诊断标准
（一）ICD-10（国际疾病分类第10版）
典型症状:几乎整天心情抑郁，几乎天天如此；对日常生活缺乏兴趣或愉快感；精力减退，易疲劳。
附加症状:缺乏自尊或自信心；不合情理的自责；反复出现自杀或想死的念头；思维能力减退，注意力不集中；精神运动性改变，激越或迟滞；睡眠障碍;食欲改变。
重度抑郁:符合3条典型症状与5条附加症状，时间持续2周；
中度抑郁:符合2条典型症状与3或4条附加症状，时间持续2周；
轻度抑郁:符合2条典型与2条附加症状，时间持续2周。
（二）DSM-IV（精神障碍诊断统计手册第四版）（详见上文抑郁发作的典型性表现）
抑郁症根据伴发的特点不同，还有许多亚型，以季节性抑郁症为例，它除了符合抑郁症的诊断标准，发作时间还存在规律性的时间关系，多数案例中，发作始于秋季或冬季，缓解于春季。
三、治疗与预防
暴力结语：有病治病，无病强身。不是所有的抑郁都是抑郁症，如果你感到有些抑郁，不妨从自己还保有兴趣的一项活动开始，做点什么试试：园艺、手工、运动、健身、跳舞、绘画……如果它们都无法对你有所帮助，心理咨询师或精神科医生或许也是个不错的选择，跟他们见见面，说不准就能遇到你需要的“药”呢！
作者：李会会
【欢迎关注我们微信公众号：广州伊理雅通心理咨询中心】
湘雅医学院博士
中国心理学会临床心理注册督导师
（注册号：D-06-060）、治疗师
暨南大学附属第一医院心理科主任医师
广东心理学会精神分析专委会主任委员
中国心理卫生协会精神分析专委会常委
中国心理卫生协会心理评估专委会委员
广东省医学会精神科分会委员
广州伊理雅通心理咨询中心创立人、总督导师
孟宪璋心理诊所创立人
暨南大学临床心理学硕士
中国心理卫生协会青年工作委员会委员
广东省心理学会精神分析专委会秘书长
广东省儿科学及青少年健康管理专委会委员
中欧精神分析联盟基本精神分析概念研讨项目临床讨论教师
2024-04-17
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